ENTERAL SAÚDE – DIETA ENTERAL
DIETA ENTERAL é quando a alimentação pela boca se torna difícil, insuficiente ou mesmo impossível, o médico pode propor o início da nutrição ENTERAL SAÚDE – DIETA ENTERAL. Isso consiste na colocação de uma sonda no estômago pelo nariz (onda nasogástrica) ou diretamente pela parede abdominal.
Esta sonda administra a dieta necessária para garantir as necessidades diárias do paciente como suplemento ou como substituição da ingestão por boca. Essa dieta artificial é natural, pois usa o sistema digestivo. Em geral, você pode continuar a comer, conciliando o sabor e a textura dos alimentos.
A dieta enteral ajuda a combater a desnutrição, a perda de peso, a desidratação e as deficiências nutricionais que podem complicar o estado geral do paciente.
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Enteral saúde: Quais são as indicações e objetivos de uma dieta enteral?
A nutrição enteral deve ser considerada quando a alimentação pela boca é difícil, insuficiente ou impossível. Quando o paciente apresenta obstrução das vias digestivas altas, por exemplo, por um tumor, a alimentação enteral permite alimentá-lo por sonda, curto-circuitando o obstáculo.
Em alguns casos, as vias digestivas não estão obstruídas, mas a deglutição falha e envia a comida para a traqueia em vez do estômago. Isso é chamado de rotas falsas causadas por acidentes vasculares cerebrais e outras patologias neurológicas ou otorrinolaringológicas. A dieta oral é, portanto, diminuída, a dieta enteral ajuda a compensar a falta.
A ingestão nutricional pode ser insuficiente, apesar da dieta oral enriquecida combinada com suplementos alimentares para beber. Esse tipo de situação ocorre quando o apetite diminui, por exemplo, devido a efeitos colaterais de medicamentos, ou quando há uma maior necessidade de energia. Essas situações também são melhoradas pelo início da alimentação enteral.
O objetivo deste tipo de técnica é fornecer ao paciente um suprimento ideal de energia, proteína, água e oligoelementos para permitir que os diferentes órgãos funcionem, mas também para recuperar a massa muscular, a massa gorda e as diferentes reservas perdidas anteriormente. A dieta enteral pode ser total ou complementar a ingestão oral.
Enteral saúde: Como é feita a alimentação enteral?
Existem diferentes técnicas de administração de alimentação enteral. É feita por meio de uma sonda nasogástrica. Consiste em empurrar através de uma narina um tubo fino de plástico que desce até o estômago ou intestino.
Esta mangueira é conectada ao bolso de alimentação. Se a alimentação artificial durar mais de 4 semanas, a sonda é colocada diretamente através da parede abdominal no estômago ou intestino durante uma anestesia muito curta. Isso é chamado de jéjunostomia.
Uma vez que a sonda é colocada, a alimentação pode ser administrada com mais frequência com a ajuda de uma bomba. Quando a alimentação enteral é exclusiva, ela pode ser feita 24 horas por dia, continuamente. Se o paciente continuar a comer pela boca, a alimentação artificial é administrada de forma descontínua, regularmente durante a noite, para não cortar o apetite durante as refeições.
Existem diferentes tipos de bolsa de alimentação adaptada de acordo com a quantidade de energia, proteína e água necessária. Certos tipos de bolsas de alimentação são especialmente adequados para diabéticos ou pacientes com distúrbios de absorção.
Enteral saúde: Quais são as possíveis complicações da alimentação enteral?
Pode haver diferentes tipos de complicações: técnicas, digestivas, metabólicas e pulmonares. As complicações técnicas estão relacionadas com a colocação da sonda (hemorragia) ou com a migração da sonda.
Também podem ocorrer complicações inflamatórias ou infecciosas (abcesso, corrimento purulento) locais na área de introdução da sonda (narina, ponto de punção de um estoma na parede abdominal).
As complicações digestivas são fenômenos de intolerância, refluxo gastroesofágico ou diarréia. Estas diferentes complicações são facilmente controláveis porque na maioria das vezes resultam de problemas técnicos. A intolerância digestiva à alimentação enteral consiste em náuseas, inchaço, cãibras.
Muitas vezes é devido à administração muito rápida ou muito rica do tubo de alimentação. O refluxo gastroesofágico é corrigido posicionando adequadamente o paciente. Por fim, a diarréia é frequentemente controlada alterando a velocidade de administração e adicionando fibras à dieta artificial.
Existem complicações mais graves?
As complicações pulmonares são potencialmente mais perigosas. Mas na maioria das vezes elas são controladas com um antibiótico. As inalações podem ser evitadas posicionando corretamente o paciente, adaptando as taxas de alimentação, estimulando a contrailidade do estômago ou administrando a dieta mais longe do estômago.
As complicações metabólicas são raras. São problemas de açúcar, hidratação ou sal. Elas podem ser facilmente corrigidas alterando a composição da dieta artificial.
Observe que as complicações da alimentação enteral são na maioria das vezes menos graves do que as da dieta parenteral. É por isso que a alimentação enteral é sempre preferida, se possível, à alimentação parenteral.